بیماری گریوز؛ علل، علائم و راه های درمان آن - مجله سرگرمی

پرکاری تیروئید اگر درمان نگردد می تواند مسائل جدی برای قلب، استخوان ها، عضلات، سیکل قاعدگی و توان باروری ایجاد نماید. پرکاری تیروئید حین دوران بارداری می تواند منجر به مسائلی در سلامتی مادر و جنین بگردد. بیماری گریوز، چشم ها و پوست را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

بیماری گریوز تا چه اندازه شایع است؟

بیماری گریوز، شایع ترین علت پرکاری تیروئید در ایالات متحده آمریکاست. از هر 200 نفر، تقریبا یک نفر به این بیماری مبتلاست.

چه افرادی بیشتر مستعد ابتلا به بیماری گریوز هستند؟

بیماری گریوز معمولا بر افراد 30 تا 50 ساله اثر می گذارد، اما در هر سن دیگری هم می تواند روی بدهد. این بیماری در میان مردان، هفت تا هشت برابر شایع تر است. اگر کسی در خانواده شما دچار بیماری گریوز باشد، احتمال اینکه شما نیز به آن مبتلا شوید زیاد است.

افرادی که دچار سایر بیماری های خود ایمنی هستند نیز بیشتر مستعد ابتلا به بیماری گریوز اند. بیماری های مرتبط با بیماری گریوز شامل موارد زیر می گردد:

• آرتریت روماتوئید:

  بیماری که بر مفاصل و گاهی بر سایر سیستم های بدن اثر می گذارد.

• کم خونی کُشنده:

  عارضه ای که در اثر کمبود ویتامین B12 روی می دهد.

• لوپوس:

  یک اختلال خود ایمنی مزمن و بلند مدت که بر بسیاری از قسمت های بدن اثر می گذارد.

• بیماری آدیسون:

  یک اختلال هورمونی.

• بیماری سلیاک:

  یک اختلال گوارشی.

• ویتیلیگو یا لک و پیس

  : اختلالی که در آن، پوست برخی از قسمت های بدن فاقد رنگدانه می باشد.

• دیابت نوع اول

بیماری گریوز عامل ابتلا به چه بیماری های دیگری می تواند باشد؟

بیماری گریوز در صورت عدم درمان می تواند مسائل جدی برای سلامتی ایجاد کند:

• ضربان قلب نامنظم که می تواند منجر به لخته شده خون گردد، سکته مغزی، نارسایی قلبی و یا سایر مسائل قلبی.
• یک بیماری چشمی به نام افتالموپاتی گریوز که می تواند موجب دو بینی، حساسیت به نور و چشم درد شده و در موارد نادری ممکن است منجر به از دست دادن بینایی گردد.
• شنماینده شدن استخوان ها و پوکی استخوان

آیا بیماری گریوز طی بارداری درد سرساز است؟

اگر سطح هورمون تیروئید اندکی بالا باشد معمولا مسئله ای برای بارداری ایجاد نمی کند. اما پرکاری تیروئید در وضعیت شدید که درمان نشده رها گردد می تواند بر مادر و جنین اثر بگذارد. اگر دچار بیماری گریوز هستند، حتما پیش از باردار شدن، پرکاری تیروئیدتان را تحت نظر پزشک کنترل کنید.

علائم بیماری گریوز چیست؟

ممکن است علائم مربوط به پرکاری تیروئید را داشته باشید مانند:

• ضربان قلب تند و نامنظم
• اسهال یا دفع مکرر
• گواتر
• عدم تحمل گرما
• تحریک پذیری و اضطراب
• خستگی و ضعف عضلانی
• لرزش دست ها
• مسائل خواب
• کاهش وزن

در موارد نادر، فرد مبتلا به بیماری گریوز ممکن است دچار ضخامت و قرمزی پوست در قسمت ساق پا گردد؛ عارضه ای که به آن میگزادم پرتیبیال می گویند. این مشکل پوستی معمولا خفیف و بدون درد است، اما در برخی موارد می تواند دردناک نیز بگردد.

افتالموپاتی گریوز می تواند موجب جمع شدن پلک ها نیز بگردد، یعنی پلک ها به سمت عقب چشم کشیده می شوند. افتالموپاتی گریوز منجر به بیرون زدن چشم ها، دو بینی و تورم اطراف چشم ها می گردد.

علت بیماری گریوز چیست؟

محققان هنوز مطمئن نیستند چرا برخی از افراد دچار اختلالات خود ایمنی، چون بیماری گریوز می شوند. این اختلالات ممکن است ناشی از ترکیب عواملی، چون ژن و محرکی بیرونی، مثلا یک ویروس، باشند. در بیماری گریوز، سیستم ایمنی یک نوع آنتی بادی به نام ایمونوگلوبولین های تحریک نماینده تیروئید (TSI) می سازد که به سلول های تیروئید می چسبند. TSI مانند هورمون TSH عمل می کند؛ هورمونی که در غده هیپوفیز ساخته شده و به تیروئید دستور می دهد گقدر هورمون تیروئید فراوری کند. TSI باعث می گردد تیروئید، هورمون تیروئید زیادی فراوری کند.

بیماری گریوز چگونه تشخیص داده می گردد؟

پزشک شما ممکن است بر اساس علائمی که دارید و نتیجه معاینه فیزیکی تان به بیماری گریوز مشکوک گردد. اما یک یا چند آزمایش خون دیگر می تواند تائید کند که پرکاری تیروئید دارید و بیماری گریوز علت احتمالی آن است. سایر علائمی که نشان می دهند علت پرکاری تیروئید، بیماری گریوز است شامل موارد زیر می شوند:

• بزرگ شدن تیروئید
• علائم بیماری گریوز افتالموپاتی تقریبا در یک سوم بیماران مبتلا به گریوز دیده می گردد.
• سابقه مسائل تیروئید یا اختلالات خود ایمنی در خانواده
• اگر تشخیص قطعی نباشد، پزشک ممکن است از آزمایشات تصویری برای تائید بیماری گریوز به عنوان علت پرکاری تیروئید یاری بگیرد.

یک آزمایش خون می تواند TSI را شناسایی کند. اما در موارد خفیف بیماری گریوز، TSI ممکن است در خون تان نشان داده نگردد. قدم بعدی می تواند یک تست تصویری باشد که در آن از دوز کم و بی ضرری از یُد رادیواکتیو استفاده می گردد. تیروئید شما، یُد را از خون تان جمع آوری نموده و از آن برای ساختن هورمون تیروئید استفاده می کند؛ به همین ترتیب، یُد رادیواکتیو نیز جذب می گردد.

تست جذب یُد رادیواکتیو:

این تست، مقدار یُدی که تیروئیدتان از خون جذب می کند اندازه گیری می گردد. اگر تیروئید شما مقدار بسیار زیادی یُد جمع کند، ممکن است بیماری گریوز داشته باشید.

اسکن تیروئید:

این اسکن نشان می دهد یُد چگونه و در کجای تیروئید پخش می گردد. در بیماری گریوز، تمام تیروئید درگیر است، بنابراین، یُد در سراسر غده تیروئید دیده می گردد. اما در سایر عوارض و موارد پرکاری تیروئید، مانند گره تیروئید، یُد با الگوی متفاوتی دیده می گردد.

راه حل های درمانی بیماری گریوز چیست؟

شما سه انتخاب دارید: دارو درمانی، درمان با ید رادیو اکتیو، و عمل جراحی تیروئید. درمان با ید رادیواکتیو، متداول ترین شیوه درمان بیماری گریوز است. بر اساس فاکتور هایی مانند سن، باردار بودن یا نبودن، و یا داشتن بیماری دیگر، پزشک می تواند درمان خاصی را به شما توصیه کند.

درمورد درمان با دارو های ضد تیروئید ممکن است با آغاز مصرف دارو، سطح هورمون تیروئید تا چند هفته یا حتی چند ماه به طیف نرمال نرسد. دوره کلی درمان، 12 تا 18 ماه است، اما ممکن است برای افرادی که تمایلی به عمل جراحی یا درمان با یُد رادیو اکتیو ندارند تا سال ها به طول بیانجامد. دارو های ضد تیروئید می تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد نمایند، مانند:

• واکنش های آلرژیک مثلا کهیر و خارش
• کاهش تعداد گلبول های سفید خون که می تواند مقاومت بدن در برابر عفونت را کاهش بدهد
• در مواردی نادر، نارسایی کبد

در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فورا با پزشک تان تماس بگیرید:

• تب
• گلو درد
• خستگی
• ضعف
• درد مبهم در شکم
• از دست دادن اشتها
• راش یا خارش پوست
• به راحتی کبود شدن پوست
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم که به آن یرقان می گویند
• گلو درد های مکرر

افتالموپاتی گریوز چیست؟

افتالموپاتی گریوز زمانی روی می دهد که سیستم ایمنی به عضلات و سایر بافت های اطراف چشم ها حمله می کند. این اتفاق منجر به تورم و تجمع بافت و چربی در پشت کاسه چشم می گردد. در نتیجه کره چشم بیرون می زند. به ندرت، تورم و التهاب آنقدر شدید است که به عصب های بینایی از چشم تا مغز فشار وارد نموده و منجر به از دست دادن بینایی می گردد.

علائم

افتالموپاتی گریوز علاوه بر بیرون زدگی چشم ها علائم دیگری نیز دارد:

• خشکی، تحریک و احساس زبری در چشم ها
• پف کردن یا جمع شدن پلک ها
• دو بینی
• حساسیت به نور
• درد یا فشار در چشم ها
• سختی در حرکت دادن چشم ها

درمان

مسائل چشمی بیماری گریوز ممکن است بعد از درمان تیروئید رفع نشوند، به همین دلیل پزشکان اغلب این دو عارضه را جداگانه درمان می نمایند. قطره های چشمی می توانند خشکی و احساس ناراحتی در چشم ها را تسکین بدهند. اگر درد و التهاب روی بدهد، پزشک شما ممکن است یک استروئید مانند پردنیزون تجویز کند. سایر دارو هایی که واکنش ایمنی بدن تان را کاهش می دهند، مانند ریتوکسیماب، نیز می توانند علائم را تسکین بدهند.

شاید پزشک تان عمل جراحی را برای بهبود وضعیت بیرون زدگی چشم ها و اصلاح تغییرات بینایی ناشی از فشار بر عصب به شما پیشنهاد کند. در یک نوع عمل جراحی به نام orbital decompression، کاسه چشم بزرگ تر شده و به کره چشم فضای بیشتری داده می گردد تا به وضعیت نرمال خود برگردد. جراحی پلک چشم نیز می تواند عقب رفتگی و جمع شدن پلک ها را رفع نموده و حالت عادی شان را برگرداند.

پرهیز غذایی در بیماری گریوز

افرادی که دچار بیماری گریوز هستند ممکن است نسبت به عوارض جانبی مضر ناشی از یُد حساس باشند. خوردن غذا هایی که مقدار زیادی یُد دارد، مانند غذا های دریایی، می تواند پُرکاری تیروئید را تشدید نماید. مصرف مکمل های یُد نیز اثرات مشابهی خواهد داشت.

در خصوص پرهیز های غذایی که باید رعایت کنید با پزشک خود مشورت نمایید. در ضمن در صورت لزوم مصرف شربت سرفه یا مولتی ویتامین ها ابتدا نظر پزشک خود را بخواهید، زیرا این دارو ها حاوی یُد هستند.

منبع: niddk

tour-malaysia.ir: تور مالزی ارزان قیمت، تور پنانگ، کوالالامپور، لنکاوی، تور لحظه آخری مالزی را همراه ما باشید.

tour-canada.ir: تور کانادا | برای دیدار از شگفتی های کشور زیبای کانادا و دریافت ویزای مولتی 5 ساله کانادا با ما همراه باشید.

منبع: برترین ها